L’examen des jeunes enfants
avec l’ophtalmoscope indirect

Conseils et astuces 

Du Dr Vera Schmit-Eilenberger, spécialiste en ophtalmologie

L’examen ophtalmologique des jeunes enfants est toujours un défi. Il est compréhensible que les enfants en bas âge soient souvent très effrayés en situation d’examen et qu’il ne faille donc pas s’attendre à une bonne coopération. Les petits sont assis sur les genoux de leurs parents tout aussi anxieux et peu sûrs d’eux. En face d’eux est assis l’ophtalmologiste bien intentionné mais parfois un peu impuissant. Si l’examen à la lampe à fente n’est pas envisageable, l’ophtalmoscope indirect peut rendre de grands services.

Quelques conseils pour l’examen :

• Mon crédo principal : en faire un jeu, c’est-à-dire, tout faire pour rendre la situation aussi ludique que possible et (si possible) faire rire tout le monde.
   
• Pour commencer, je mets l’ophtalmoscope et relève immédiatement la visière (fonction flip-up) afin de pouvoir établir un contact visuel avec le parent et l’enfant dans la conversation. Puis je présente mes excuses pour le chapeau ridicule que je dois mettre, qui malheureusement ruine aussi ma coiffure (maintenant les parents rient). Ce n’est que maintenant que je rabats la visière.
   
• Ma discothèque pour enfants est souvent très appréciée. Je fais passer toutes les couleurs sur un mur à travers les filtres avec mon ophtalmoscope sur bandeau : blanc, jaune, vert et bleu. Les enfants, s’ils sont assez grands, sont autorisés à choisir une couleur pour l’examen, et j’ai toujours une forte influence sur le choix de la couleur – en fonction de ce dont j’ai besoin pour mon examen.

The yellow filter isn’t just for small children

I examine all children with the yellow filter. I do this for two reasons: to keep the light exposure as low as possible to ensure my young patients are comfortable, and to protect the macula.

But the yellow filter can be put to good use with adults who are sensitive to light too.